호스피스 이용 실태(이상욱, 2004:137-144)

이상욱 외, 2004, 호스피스 수가개발-호스피스 이용현황과 비용을 중심으로-, 관동대학교 의과대학·보건복지부.

호스피스 서비스를 이용하는 환자의 질병으로 인한 경제적 부담 정도를 살펴보면, 환자의 질병으로 가족의 저축 등 전부 혹은 대부분을 사용해야 했는지에 대하여 전체 주간병가족의 65.8%가 그렇다고 대답하였으며, 가족의 주요 수입원이 상실되었는지에 대하여 전체의 50.9%가 그렇다고 대답하였다.

호스피스 서비스의 선택경로에 대하여 38.2%가 가족이나 친지를 통하여 호스피스를 선택하였다고 응답하였으며, 34.6%가 주치의나 간호사와 같은 의료진의 권유로 선택한 것으로 조사되었다.

호스피스 서비스를 선택하게 된 동기에 대해서는 가장 많은 분포를 보이고 있는 항목은 ‘통증관리가 더 효과적이어서’로 66.4%이었고, 다음으로 ‘편안한 죽음을 맞이하기 위하여’가 52.7%로 조사되었다. 그외 ‘가족이 지쳐서’나 ‘환자가 원해서’, ‘치료비가 부담이되어서’ 순으로 나타났다.

선택경로	N	%	선택동기	N	%
주치의	27	24.6	치료비가 부담되어서	20	18.2
간호사	11	10.0	통증관리가 더 효과적이어서	73	66.4
환자본인	10	9.1	환자가 원해서	21	19.1
친지	26	23.6	편안한 죽음을 맞기 위해	58	52.7
가족	16	14.6	가족이 지쳐서	23	20.9
성직자	9	8.2	의사나 간호사 권유로	12	10.9
호스피스 서비스 이용환자나 가족	25	22.7	친구나 친척을 통해서	15	13.6
기타	11	10.0	기타	2	1.8
계	126	100	계	126	100

호스피스 서비스를 받은 후 변화로는 환자의 통증에 있어서는 응답자 전체가 감소하였다고 응답하였으며, 가족 부담에 대하여 전체의 95.1%가 감소하였고, 경제적 부담, 가족구성원간의 갈등, 치료중단에 대한 갈등 모두 90%이상이 감소하였다고 응답하였다.

호스피스에서 추가되기를 희망하는 서비스에 대해서는 성직자 또는 사회사업가 방문이 52.7%로 가장 높았고, 의사 및 간호사의 방문횟수의 증가 순으로 나타났다.

서비스 후 변화(감소)	N	%	추가되기를 희망하는 서비스	N	%
경제적 부담	70	94.6	성직자 또는 사회사업가 방문	49	52.7
환자통증	92	100	의사의 방문서비스	46	49.5
가족부담	77	95.1	간호사의 방문서비스	32	34.4
치료중단에 대한 갈등	67	91.8	투약서비스	21	22.6
가족구성원간 갈등	57	93.4	기타	7	7.5
			계	126	100